Tubal ligation - dè a th 'ann, comharraidhean, contraindications, frith-bhuaidhean

Thathas den bheachd gu bheil ceangal tubal mar dhòigh-obrach meidigeach sàbhailte, agus cha bu chòir dha a bhith a 'bagairt slàinte agus beatha boireannaich. Is e roghainn an dòigh seo am boireannach a shaoradh bho na cunnartan co-cheangailte ri casg-gineamhainn eile, leithid fo-bhuaidhean hormonaichean beòil, làimhseachadh a dh’ fhaodadh milleadh a dhèanamh air an organ gintinn nuair a chuireas tu a-steach IUD, fàinneachan faighne, no na cosgaisean co-cheangailte ri tric. cuairtean. a’ sgrìobhadh òrdughan-cungaidh. Tha ceangal tubal na dhòigh-obrach mòr-chòrdte ann an dùthchannan làn leasaichte.

1. Dè a th' ann an ligation tubal?

Is e ceangal tubal an dòigh as èifeachdaiche gus casg a chuir air torrachas. Is e modh lannsaireachd a th’ ann an ligation tubal anns am bi na tiùban air an gearradh agus air an ceangal. Tha e ga shaobhadh foighidinn nan tiùban fallopiantro nach urrainn ugh torrach a dhol a-steach don uterus tuilleadh. Bha ceangal tubal soirbheachail - tha clàr-amais Pearl aig 0,5. Uaireannan bidh na tiùban fallopian a ‘fosgladh gu sporsail, ach tha iad sin nan cùisean iomallach. Tha an obair air a dhèanamh le laparotomy no laparoscopy fo anesthesia ionadail no coitcheann.

Bidh ceangal tubal gu tric a 'tachairt ann an earrann cesarean. Faodaidh boireannach gnìomhachd gnèitheasach a thòiseachadh dìreach às deidh na lotan a shlànachadh, a bheir timcheall air 3 mìosan. Mu iarrtas den t-seòrsa seo dòighean casg-gineamhainn feumaidh am boireannach an co-dhùnadh a dhèanamh ann an co-chomhairle le a com-pàirtiche, agus feumar cead a thoirt don mhodh ann an sgrìobhadh. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, is e fuasgladh nach gabh a thoirt air ais a tha seo. seòrsa seo casg-gineamhainn cleachdadh ann an dùthchannan àrd-leasaichte.

Anns a 'Phòlainn, tha modh-obrach mar seo mì-laghail. Fo Chòd Eucoir, tha e comasach peanasachadh le prìosan airson teirm de 1 gu 10 bliadhna a bhith a’ toirt air falbh comas clann a ghiùlan. Tha am peanas seo air a chuir air an dotair a bhios a’ coileanadh a’ mhodh-obrachaidh, chan ann air a’ bhoireannach a roghnaicheas a dhèanamh.

Tha ligation tubal ceadaichte ma tha e na phàirt den làimhseachadh, no ma bheir torrachas às deidh sin droch bhuaidh air slàinte boireannaich no ma tha e ann an cunnart beatha.

Gabhar ri seo cuideachd ann an suidheachadh far am bi galar ginteil air an ath chlann. Ann an suidheachaidhean eile, chan urrainn don dotair am modh-obrach a choileanadh eadhon air iarrtas dìreach bhon euslainteach.

2. Sterilization an-dràsta agus a-nis

Tha eachdraidh caran fada aig sterilization san t-saoghal. Gu mì-fhortanach, bha na modhan sin glè thric air an coileanadh gu mì-laghail, a 'briseadh saorsa pearsanta boireannaich, a' dèanamh cron orra.

Gu math cumanta bha sterilization boireannaich bhochda is dubha, a bha, gun fhios nach biodh iad nan aghaidh, air am fàgail gun taic mheidigeach agus taic tàbhachdach sam bith. Ann an eachdraidh ar sìobhaltachd tha cùisean ann cuideachd de sterilization èiginneach de dhaoine le tinneas inntinn, prìosanaich agus riochdairean bho mhion-chinnidhean gus an cuir às. Bha iad a’ briseadh chòraichean daonna.

Aig an àm seo, mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha an leithid de dh'obair mì-laghail anns a 'Phòlainn, agus tha e mì-laghail agus faodar a pheanasachadh le prìosan. Ach, anns na SA agus mòran dhùthchannan taobh an iar na Roinn Eòrpa (An Ostair, an Danmhairg, an Fhionnlainn, Nirribhidh, an t-Suain, Breatainn), thèid am modh-obrach seo a dhèanamh air iarrtas an euslaintich.

3. Dèan co-dhùnadh am bu chòir ceangal tubal a bhith agad.

Co-dhùnadh obair-lannsa a bhith agad ceangal tubal Is e seo aon de na co-dhùnaidhean as duilghe ann am beatha boireannaich. Tha grunn bhuaidhean ann, leis gu bheil àireamh mhòr sa cheud den mhodh-obrach neo-atharrachail. Bu chòir do bhoireannach na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a mheasadh gu socair agus gu cothromach, a bhith làn mhothachail nach bi i comasach air clann a bhith air am breith gu nàdarrach san àm ri teachd. Bu chòir dhi aire a thoirt do na diofar shuidheachaidhean beatha anns am faodadh i a bhith air a lorg fhèin, leithid atharrachadh com-pàirtiche agus miann clann a bhith aige bhuaithe, bàs pàiste. Bu chòir dhi cuideachd beachdachadh air roghainnean eile, leithid cleachdadh stuthan casg-gineamhainn eile.

Is iad na h-adhbharan as cumanta a tha boireannaich a’ co-dhùnadh a dhol tro sterilization:

• mì-thoileachas barrachd chloinne a bhith aca nuair a tha e do-dhèanta dòighean eile airson casg-gineamhainn a chleachdadh,
• duilgheadasan slàinte a dh’ fhaodadh a dhol nas miosa fhad ‘s a tha iad trom le leanabh agus a’ bagairt beatha na màthar,
• neo-riaghailteachdan ginteil.

Ged a bhios boireannaich a’ feuchainn ri smaoineachadh troimhe mus dèan iad co-dhùnadh deireannach mun dòigh-obrach, tha aithreachas air mu 14-25% mun cho-dhùnadh aca. Tha seo gu sònraichte fìor airson boireannaich a tha a 'co-dhùnadh a bhith air an sterilachadh aig aois glè òg (18-24 bliadhna a dh'aois) - mu 40% aithreachas air an co-dhùnadh aca. Mar sin, ann an cuid de dhùthchannan tha molaidhean ann airson comas sterilization às deidh 30 bliadhna ann am boireannaich aig a bheil clann mar-thà.

Tha ionadan air feadh an t-saoghail a tha gu sònraichte a 'toirt air ais foighidinn nan tiùban fallopian, ach tha iad sin nan dòighean-obrach gu math iom-fhillte agus daor, agus chan urrainnear a bhith cinnteach gu bheil iad soirbheachail. Sin as coireach gu bheil e cho cudromach fios a chuir gu boireannach gu faiceallach mu na buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig ceangal tubal.

4. Comharraidhean airson lannsaireachd ligation tubal.

A bharrachd air sterilization saor-thoileach, tha comharran ann cuideachd a tha a’ dearbhadh dè na boireannaich a bu chòir a dhol tron ​​​​mhodh ceangail tubal seo. Faodaidh iad a bhith air a roinn ann an grunn phrìomh bhuidhnean:

• comharraidhean meidigeach - còmhdach an speactram iomlan de ghalaran a-staigh agus oncòlach a dh’ fhaodadh droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh no eadhon suidheachaidhean a tha a ’bagairt air beatha nuair a dh’ fhàsas boireannach trom. Aig àm a 'mhodh-obrachaidh, feumaidh an galar a bhith ann am maitheanas no fo smachd math, agus feumaidh suidheachadh an euslaintich a bhith seasmhach,
• comharran ginteil - nuair a tha boireannach a 'giùlan lochdan ginteil agus gu bheil breith pàiste fallain bhuaipe do-dhèanta gu meidigeach,
• A rèir comharran inntinn-inntinn, is e casg radaigeach a tha seo air torrachas ann am boireannaich a tha ann an suidheachadh ionmhais duilich, do-dhèanta.

Tha e air leth cudromach gu bheil an t-euslainteach a 'faighinn làn fhiosrachadh mu phròiseas tubal ligation, na buannachdan, comharraidhean, contraindications agus duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith an dèidh a' mhodh-obrachaidh mus tèid a dhèanamh nuair a thadhail e air an dotair.

5. Buaidhean ligation tubal

Buaidh ligation tubal neo-thorrachas maireannach. Mar sin, mus co-dhùin boireannach mun dòigh-obrach seo, bu chòir dhi beachdachadh a bheil i cinnteach nach eil i airson clann a bhith aice. Èifeachdas ceangail tubal mòr. Chan eil an dòigh-obrach, a tha ag ath-nuadhachadh patency nan tiùban fallopian, ach 30% èifeachdach.

Ach, bi mothachail ma dh'fhàsas tu trom ron mhodh-obrachaidh, gu bheil cunnart mòr ann gum bi torrachas ectopic ann. Tha e a 'tachairt gu staitistigeil nas trice ann am boireannaich òga a tha air a' mhodh-obrachaidh a dhèanamh, a bharrachd air an fheadhainn a chaidh tro obair-lannsa a 'cleachdadh an dòigh electrocoagulation de na tiùban fallopian. Ron mhodh-obrachaidh, bu chòir dhut cuid de dhòighean casg-gineamhainn a chleachdadh, le clàr-amais àrd Pearl (tha sinn a 'toirt comhairle dhut gun a bhith a' cleachdadh modh mìosachain, tha e nas fheàrr condom a chleachdadh no staonadh gnèitheach sealach).

Bidh cuid de bhoireannaich cuideachd ag aithris gu bheil galairean bladder nas trice an dèidh obair-lannsa.

Tha mòran uirsgeulan gun stèidh ann mu bhuaidhean salpingectomy. Tha eagal air boireannaich "boireannachd" a chall às deidh a 'mhodh-obrachaidh, lughdaich libido, faigh cuideam corp. Chan eil beachdan sam bith air na teòiridhean sin a dhearbhadh, air an làimh eile, tha suas ri 80% de bhoireannaich ag aithris gu bheil conaltradh nas fheàrr aca leis a’ chom-pàirtiche aca.

6. Duilgheadasan an dèidh ligation tubal

Tha ceangal tubal na dhòigh sàbhailte. Mar a chì thu, chan eil frith-bhuaidhean fad-ùine nan cunnart nas motha. Bidh a 'mhòr-chuid de bhuaidhean a' tachairt an co-cheangal ris a 'mhodh-obrachaidh fhèin. Bidh eadar 4 agus 12 boireannaich gach 100 salpingectomies air an coileanadh ann an dùthchannan fo leasachadh a’ bàsachadh (sileadh, duilgheadasan anesthesia).

Is iad na h-adhbharan as cumanta airson duilgheadasan:

• adhbharan anesthesia: ath-bhualaidhean aileartach do dhrogaichean stealladh, eas-òrdughan cuairteachaidh agus analach (leugh cleachdadh anesthesia roinneil gu mòr an cunnart bho na duilgheadasan sin),
• adhbharan lannsaireachd: milleadh air soithichean mòra agus sèididh co-cheangailte ris a dh’ fheumas ath-fhosgladh a’ chuan bhoilg, milleadh air buill-bodhaig eile, galairean agus abscesses lot.

Is e an duilgheadas as cunnartaiche co-cheangailte ri laparoscopy, fìor chunnart do bheatha, milleadh air soithichean mòra:

• aorta,
• vena cava nas ìsle,
• soithichean femoral no dubhaig.

6.1. Minilaparotomy

Is e modh-obrach a th’ ann am mion-parotomy anns am bi an dotair a’ dèanamh incis anns a’ bhalla bhoilg dìreach os cionn symphysis a’ phobaill. Tha cunnart nas motha aig a’ mhodh-obrachaidh seo airson pian, sèididh, agus milleadh bladder an coimeas ri laparoscopy.

Às deidh an lannsaireachd agus anesthesia co-cheangailte ris, tha còir aig gach euslainteach a bhith a ‘faireachdainn laigse, nausea agus pian anns a’ bhroinn as ìsle. Ach, bidh na comharraidhean sin a’ dol seachad gu math luath agus bidh slànachadh iomlan a’ tachairt ann am beagan làithean.

6.2. Duilgheadasan an dèidh a bhith a 'cleachdadh modh ESSURE

Tha cleachdadh an dòigh ùr-nodha seo cuideachd a’ toirt a-steach cuid de chunnartan. Dh’fhaodadh seo a bhith co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach fhèin – milleadh air an organ gintinn nuair a thèid an cuir a-steach don tiùb fallopian, bleeding. Am measg dhuilgheadasan eile an dèidh a bhith a 'cleachdadh modh Essure tha:

• fuil bhon t-slighe ghinideach,
• torrachas
• cunnart bho bhith trom le leanabh ectopic,
• pian
• convulsions,
• amannan fada bho àm gu àm, gu sònraichte anns a’ chiad 2 chuairt,
• nausea,
• vomiting
• fainting
• ath-bhualaidhean alergidh air an stuth.

7. Lagadh nan ubhlan agus an lagh

den t-seòrsa seo casg-gineamhainn cleachdadh ann an dùthchannan àrd-leasaichte. Anns a 'Phòlainn tha e ceadaichte nuair a tha e na phàirt den làimhseachadh no ma dhèanadh an torrachas às dèidh sin droch bhuaidh air slàinte a' bhoireannaich no gun cuireadh e a beatha ann an cunnart.

Ann an cleachdadh, bidh ceangal tubal air a dhèanamh nuair a tha torrachas eile na chunnart do shlàinte no beatha boireannaich, agus cuideachd nuair a tha fios gum bi galar ginteil aig an ath chlann. Ann an suidheachadh eile, chan urrainn don dotair am modh-obrach a choileanadh eadhon air iarrtas dìreach bhon euslainteach.

Na fuirich gus an dotair fhaicinn. Gabh brath air co-chomhairlean le eòlaichean bho air feadh na Pòlainn an-diugh aig abcZdrowie Lorg dotair.