Meudachadh cìche: làimhseachadh hypotrophy broilleach

Mìneachadh, CUSPAIREAN AGUS PRIONNSAICHEAN

Tha hypoplasia a ‘bhroilleach air a dhearbhadh leis an ìre neo-leasaichte den bhroilleach a thaobh morf-eòlas an euslaintich. Is dòcha gu bheil e mar thoradh air leasachadh gu leòr air an gland aig àm breith chloinne no a ‘tachairt an dàrna turas le lùghdachadh ann an tomhas-lìonaidh an gland (trom, call cuideim, eas-òrdughan hormonail, msaa). Faodaidh cion tomhas-lìonaidh a bhith co-cheangailte ri ptosis (ciste "drooped" le sagging gland, craiceann a 'sìneadh, agus eòlas ro ìosal).

“Gu tric chan eil an dìth beathachaidh seo air fhaicinn gu corporra agus gu inntinn leis an euslainteach, a bhios ga fhaicinn mar ionnsaigh air a boireannachd, a dh’ adhbhraicheas atharrachadh ann am fèin-mhisneachd agus uaireannan gu malaise domhainn, a ruigeas fìor iom-fhillte. Sin as coireach gu bheil an eadar-theachd a 'moladh meudachadh a thoirt air meud a' bhroilleach, a thathar a 'meas ro bheag, tro bhith a' toirt a-steach prostheses. »

Faodar an eadar-theachd a dhèanamh aig aois sam bith bho 18 bliadhna. Mar as trice chan eilear den bheachd gu bheil euslainteach beag iomchaidh airson obair-lannsa. Ach, tha seo comasach ann an cùisean de dhroch hypoplasia no ann an co-theacsa ath-thogail leithid broilleach tubular no agenesis broilleach. Chan urrainn don adhbhar dìreach bòidhchead seo a bhith air a chòmhdach le àrachas slàinte. Is e dìreach beagan chùisean tearc de fhìor agenesis broilleach (cion làn leasachadh broilleach) uaireannan a bhith an dòchas gum bi Tèarainteachd Shòisealta an sàs às deidh cead ro-làimh.

Tha implantan broilleach a thathas a’ cleachdadh an-dràsta air an dèanamh suas de shlige agus lìonadh. Tha an cèis an-còmhnaidh air a dhèanamh de elastomer silicone. Air an làimh eile, tha prostheses eadar-dhealaichte anns an t-susbaint aca, is e sin, anns an lìonadh taobh a-staigh an t-slige. Thathas den bheachd gu bheil implant air a lìonadh ro-làimh ma chaidh an inneal-lìonaidh a thoirt a-steach don fhactaraidh (glaineid agus / no serum fiosaigeach). Mar sin, tha an raon de dhiofar mheudan air a shuidheachadh leis an neach-dèanamh. Bidh implantan le saline air an lìonadh leis an lannsair, a dh'fhaodas meud a 'phròstain atharrachadh gu ìre rè a' mhodh-obrachaidh.

IMPLAN SILICONE AIRSON GINEADH ÙR

Tha a’ mhòr-chuid de phrostheses a tha gan uidheamachadh an-dràsta san Fhraing agus air feadh an t-saoghail air an lìonadh ro-làimh le gel silicone.

“Tha na h-implantan sin, a tha air a bhith gan cleachdadh airson còrr air 40 bliadhna, air a bhith gun chron agus gu math sùbailte airson an seòrsa obair-lannsa seo, leis gu bheil iad gu math faisg ann an cunbhalachd ri cìochan àbhaisteach. Chaidh iad cuideachd tro atharrachaidhean mòra, gu sònraichte aig deireadh na 1990n, gus na h-uireasbhaidhean a dh’ fhaodadh iad a bhith air an coireachadh a cheartachadh. An-diugh, tha a h-uile implant a tha ri fhaighinn san Fhraing a’ coinneachadh ri inbhean mionaideach agus teann: comharrachadh CE (Coimhearsnachd Eòrpach) + aonta ANSM (Buidheann Nàiseanta Sàbhailteachd Cungaidhean-leigheis agus Toraidhean Slàinte). »

Tha iad air an dèanamh suas de gel bog silicone air a chuairteachadh le slige elastomer silicone uisge-dìonach, seasmhach agus sùbailte a dh’ fhaodas a bhith rèidh no inneach (garbh). Tha leasachaidhean mòra air na h-implantan ùra, a’ toirt barrachd earbsachd dhaibh, a’ buntainn ris an dà shlige agus an gel fhèin:

• sligean, a-nis le ballachan mòran nas làidire, a 'cur casg air gel bho "bleeding" a-mach (a bha na phrìomh thùs de shligean) agus tha iad tòrr nas seasmhaiche ri caitheamh;

• Bidh gels silicone "Sticky", aig a bheil cunbhalachd nas lugha de leaghan, a’ lughdachadh gu mòr an cunnart gun tèid an sgaoileadh ma thèid an rùsgadh.

Còmhla ris an àrdachadh seo ann an earbsachd, tha an ginealach ùr de implantan silicone cuideachd air a chomharrachadh leis an raon fharsaing de chumaidhean a tha rim faighinn an-dràsta, a’ toirt cothrom dhaibh a bhith air an dealbhadh leotha fhèin airson gach cùis fa leth. Mar sin, ri taobh prostheses cruinn clasaigeach, nochd implantan “anatomical”, le ìomhaigh ann an cruth tuiteam uisge, cha mhòr no nas lugha àrd, farsaing no protruding. Tha am measgachadh mòr de chumaidhean seo, còmhla ri taghadh farsaing de leabhraichean, a’ leigeil le taghadh cha mhòr “fa leth” de phrostheses a bhith air a mheudachadh agus air atharrachadh a rèir morf-eòlas agus dùilean pearsanta an euslaintich.

Seòrsachan eile de phlanntrais

Bidh sligean prostheses an-còmhnaidh air an dèanamh le elastomer silicone, tha an lìonadh eadar-dhealaichte. Gu ruige seo, chan eil ach dà roghainn eile an àite gel silicone ceadaichte san Fhraing: Serum eòlas-inntinn: is e uisge salainn a tha seo (a ’dèanamh suas 70% de chorp an duine). Faodaidh na bràistean sin a bhith "ro-lìonta" (aig an fhactaraidh) no "sèididh" (leis an lannsair rè obair-lannsa). Mar thoradh air an t-susbaint siùbhlach aca (seach gelatinous), tha cunbhalachd mì-nàdarrach aca, bidh iad a’ dèanamh mòran a bharrachd “filltean” faicsinneach, eadhon nas fhaicsinniche agus gu tric faodaidh iad a bhith a’ fulang le dì-mhilleadh gu h-obann agus uaireannan tràth. Hydrogel: Is e seo an stuth as ùire a chaidh aontachadh le Afssaps ann an 2005. Is e gel uisgeach a th’ ann a tha sa mhòr-chuid air a dhèanamh suas de uisge air a thiughachadh le derivative ceallalose. Tha an gel seo, aig a bheil cunbhalachd nas nàdarra na saline àbhaisteach, cuideachd air a ghabhail a-steach leis a 'bhodhaig ma tha briseadh membran ann. Mu dheireadh, tha prostheses ann aig a bheil sligean silicone còmhdaichte le polyurethane, a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh tachartasan sligean.

ORAN EADAR-MHINEACHADH

A rèir a 'cho-theacsa anatomical seo, roghainnean agus cleachdaidhean an lannsair, agus na miannan a chuir an euslainteach an cèill, thèid ro-innleachd gnìomhach aontachadh. Mar sin, bidh suidheachadh nan sgarfaichean, seòrsa agus meud nan implantan, a bharrachd air an suidheachadh a thaobh na fèithean air an co-dhùnadh (faic gu h-ìosal). Thèid an deuchainn fala ro-obrachail a dhèanamh mar a chaidh òrdachadh. Bidh an anesthesiologist an làthair aig a’ cho-chomhairle gun a bhith nas fhaide na 48 uairean ron obair-lannsa. Tha sgrùdadh X-ray air a ‘bhroilleach (mamografaidheachd, ultrasound) air a shònrachadh. Thathas a 'moladh gu làidir stad a chur air smocadh co-dhiù mìos ron obair-lannsa (faodaidh tombaca dàil a chur air slànachadh) na gabh cungaidhean-leigheis anns a bheil aspirin airson deich latha ron obair-lannsa. Is dòcha gun tèid iarraidh ort fastadh (na bi ag ithe no ag òl dad) airson sia uairean a thìde ron mhodh-obrachaidh.

Seòrsa ANESTHESIA AGUS MODHANNA OSPIDÉAL

Seòrsa anesthesia: Mar as trice is e anesthesia coitcheann clasaigeach a tha seo nuair a tha thu gu tur na chadal. Ann an cùisean ainneamh, ge-tà, faodar anesthesia “faireachail” (anesthesia ionadail air a neartachadh le tranquilizers intravenous) a chleachdadh (le aonta leis an lannsair agus anesthesiologist). Modhan ospadal: mar as trice bidh feum air ospadal aon-latha airson an eadar-theachd. Thèid an uairsin a-steach sa mhadainn (no uaireannan an latha roimhe) agus tha cead fàgail an ath latha. Ach, ann an cuid de chùisean, faodar an eadar-theachd a dhèanamh "air stèidh euslainteach", is e sin, le fàgail air an aon latha às deidh grunn uairean a thìde de sgrùdadh.

EADAR-MHINEACHADH

Bidh gach lannsair a 'cleachdadh a dhòigh fhèin agus ga atharrachadh gu gach cùis fa leth gus na toraidhean as fheàrr a choileanadh. Ach, is urrainn dhuinn na prionnsapalan bunaiteach coitcheann a chumail: Incisions craiceann: tha grunn "dòighean-obrach" comasach:

• slighean adhair areolar le incision anns a 'phàirt ìosal de chuairt-thomhas areola no toll còmhnard timcheall an nipple bho shìos (1 agus 2);

• axillary, le incision fon ghàirdean, ann an armpit (3);

• slighe submammary, le incision anns a 'chlach a tha suidhichte fon bhroilleach (4). Tha slighe nan incisions sin gu follaiseach a ’freagairt ri suidheachadh sgaraidhean san àm ri teachd, a bhios mar sin falaichte aig na cinn-rathaid no ann am pasganan nàdarra.

Suidheachadh prostheses

A 'dol tro na h-incisions, faodar na h-implantan an uairsin a chuir a-steach do na pòcaidean cruthaichte. Tha dà dhreuchd comasach:

• premuscular, anns a bheil na prostheses suidhichte dìreach air cùlaibh an gland, air beulaibh nam fèithean pectoral;

• retromuscular, anns a bheil na prostheses suidhichte nas doimhne, air cùlaibh nam fèithean pectoral.

Bu chòir an roghainn eadar an dà làrach seo, le na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan aca, a dheasbad leis an lannsair agad. Gnìomhan Co-phàirteach A thaobh measgachadh (prolapse broilleach, areolas ìosal) tha sinn air faicinn gur dòcha gum biodh e ion-mhiannaichte craiceann a’ bhroilleach a lughdachadh gus toirt air èirigh (“mastopexy”). Mar thoradh air an resection craiceann seo bidh sgaraidhean nas motha (timcheall air an areola ± gu dìreach). Drèanaichean agus dreasaichean A rèir cleachdaidhean an lannsair, faodar drèanadh beag a chuir. Tha an inneal seo air a dhealbhadh gus fuil a dh’ fhaodadh cruinneachadh timcheall air prostheses fhalmhachadh. Aig deireadh na h-obrach, thèid còmhlan “modaileadh” a chuir an sàs le còmhlan elastagach. A rèir an lannsair, an dòigh-obrach agus an fheum a dh'fhaodadh a bhith ann airson modhan-obrach a bharrachd, faodaidh am modh-obrach mairsinn bho uair a thìde gu dà uair gu leth.

AFAR AN EADAR-GHNÌOMHACHAIS: OPERATIONAL OBSERVATION

Uaireannan faodaidh an cùrsa postoperative a bhith goirt anns a 'chiad latha, gu h-àraid le implantan mòra agus gu h-àraid nuair a thèid a chur air cùlaibh nam fèithean. Thèid cungaidh-leigheis a tha freagarrach airson dian a 'phian òrdachadh airson grunn làithean. Aig a 'char as fheàrr, bidh an t-euslainteach a' faireachdainn mothachadh làidir air teannachadh. Tha Edema (swelling), ecchymosis (bruiseadh), agus duilgheadas togail nan gàirdeanan cumanta anns na tràth ìrean. Thèid a 'chiad chòmhlan a thoirt air falbh an dèidh beagan làithean. An uairsin thèid còmhlan nas aotrom a chuir na àite. An uairsin airson beagan sheachdainean, faodar bra a chaitheamh latha is oidhche a mholadh. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha na suaicheantais a-staigh agus so-ruigsinneach. Rud eile, thèid an toirt às às deidh beagan làithean. Bu chòir ath-bheothachadh a bhith air a shùileachadh le briseadh ann an gnìomhan airson còig gu deich latha. Tha e ciallach feitheamh mìos no dhà gus gnìomhachd spòrs ath-thòiseachadh.

FUAIM

Gus an toradh deireannach a mheasadh, tha feum air ùine de dhà no trì mìosan. Is e seo an ùine a tha a dhìth airson a’ bhroilleach gus sùbailteachd fhaighinn air ais agus na prostheses a dhèanamh seasmhach.

“Leig an gnìomhachd le meud agus cumadh a’ bhroilleach a leasachadh. Mar as trice tha sgaraidhean gu math neo-shoilleir. Tha an àrdachadh ann an tomhas-cìche a 'toirt buaidh air an sgàil-dhealbh iomlan, a' toirt barrachd saorsa ann an aodach. A bharrachd air na leasachaidhean corporra sin, bidh ath-nuadhachadh boireannachd slàn agus slàn gu tric a’ toirt buaidh air leth buannachdail air ìre saidhgeòlach. »

Is e amas na h-obrach seo leasachadh, chan e foirfeachd. Ma tha do mhiannan fìrinneach, bu chòir don toradh do thoileachadh gu mòr. Seasmhachd an toraidh Ge bith dè an aois a tha na prostheses (faic gu h-ìosal) agus ach a-mhàin atharrachadh cuideam mòr, bidh meud broilleach fhathast seasmhach san fhad-ùine. Ach, a thaobh cumadh agus “cumail" a’ bhroilleach, bidh a’ bhroilleach “meudaichte” fo smachd, mar bhroilleach nàdarrach, fo bhuaidh grabhataidh agus aois aig ìrean eadar-dhealaichte a rèir aois agus càileachd taic craiceann, mar cho math ri meud na cìche. implantan.

MOLADH AN T-SOISGEIL

Uaireannan faodaidh cuid de lochdan nochdadh:

• neo-chunbhalachd meud iarmharach, air a cheartachadh gu neo-iomlan a dh'aindeoin implantan de dhiofar mheudan; • cus cruadalachd le sùbailteachd agus gluasad gu leòr (gu h-àraidh le implantan mòra);

• coltas rudeigin fuadain, gu h-àraidh ann an euslaintich gu math tana, le cus faicsinneachd air oirean a 'phròstain, gu h-àraid anns a' phàirt àrd;

• Tha cugallachd ri suathadh implants an-còmhnaidh comasach, gu h-àraidh le beagan tiugh de chòmhdach maothraidh (craiceann + geir + iarann) a 'còmhdach an prosthesis (gu h-àraidh le mòr implants).

• dh'fhaodadh gum bi àrdachadh ann am ptosis cìche, gu h-àraidh nuair a bhios tu a' cleachdadh implantan mòra. Ma tha mì-riarachas ann, faodar cuid de na h-uireasbhaidhean sin a cheartachadh le ceartachadh lannsa an dèidh beagan mhìosan.

CEISTEAN EILE

Torrachas / A 'biathadh air a' bhroilleach

Às deidh bràistean broilleach a chuir a-steach, tha torrachas comasach gun chunnart don euslainteach no don leanabh, ach thathas a ’moladh feitheamh co-dhiù sia mìosan às deidh an eadar-theachd. A thaobh a bhith a 'biathadh air a' bhroilleach, chan eil e cunnartach cuideachd agus sa mhòr-chuid de chùisean tha e fhathast comasach.

Galairean fèin-dìon

Tha an àireamh de phàipearan saidheansail eadar-nàiseanta a chaidh a dhèanamh air sgèile mhòr air a’ chuspair seo air dearbhadh gu h-aon-ghuthach nach eil an cunnart an seòrsa seo de ghalaran tearc ann an euslaintich le implantan (gu sònraichte feadhainn silicone) nas àirde na ann an àireamh-sluaigh boireannaich san fharsaingeachd.

Fiaclan agus aillse

- Gu ruige o chionn ghoirid, mhol staid saidheans nach àrdaich cuir a-steach prostheses broilleach, a’ toirt a-steach feadhainn silicone, an cunnart aillse broilleach a leasachadh. Tha seo gu dearbh fhathast fìor airson na seòrsaichean aillse broilleach as cumanta (adenocarcinomas, nach eil a’ meudachadh tricead le prosthesis broilleach.

Ach, ann an co-theacsa sgrìonadh aillse às deidh cuir a-steach, dh’ fhaodadh gum bi lagachadh air sgrùdadh clionaigeach agus palpation, gu sònraichte ann an cùis truaill periprosthetic no siliconoma. San aon dòigh, faodaidh làthaireachd implantan bacadh a chuir air coileanadh agus mìneachadh mamograman sgrìonaidh, a bu chòir a dhèanamh gu cunbhalach. Mar sin, bu chòir dhut an-còmhnaidh innse gu bheil implantan broilleach agad. Mar sin, a rèir na cùise, faodar cuid de dhòighean rèididheachd sònraichte (ro-mheasaidhean sònraichte, ìomhaighean didseatach, ultrasound, MRI, msaa) a chleachdadh. A bharrachd air an sin, ma tha teagamh ann mu aillse broilleach, bu chòir a bhith mothachail gum faodadh làthaireachd prostheses a bhith feumach air sgrùdadh nas ionnsaigheach gus dearbhadh breithneachaidh fhaighinn.

- Tha lympoma cealla mòr anaplastic (ALCL) co-cheangailte ri implantan broilleach (ALCL-AIM) na chruth clionaigeach air leth a chaidh a shònrachadh o chionn ghoirid. Cha bu chòir an eintiteas seo a shireadh ach ann an cùis shoidhnichean clionaigeach dearbhte (dòrtadh periprosthetic ath-chuairteach, deargadh cìche, meudachadh cìche, tomad faicsinneach). An uairsin feumar measadh sean-eòlais ceart a dhèanamh gus nàdar an lesion a shoilleireachadh. Ann an faisg air 90% de chùisean, tha prognosis fìor mhath aig a ‘chumha seo agus mar as trice bidh e air a leigheas le làimhseachadh làimhseachail iomchaidh, a’ cothlamadh toirt air falbh an prosthesis agus an capsal periprosthetic (capsulactomy iomlan agus iomlan). Ann an timcheall air 10% de chùisean, tha am pathology nas cunnartaiche agus feumar làimhseachadh le chemotherapy agus / no leigheas rèididheachd ann an sgioba a tha gu sònraichte a’ làimhseachadh lymphomas.

Beatha seirbheis implants

Eadhon ged a chì sinn gu bheil cuid de dh’ euslaintich a’ cumail an implantan airson grunn dheicheadan gun atharrachaidhean mòra, cha bu chòir beachdachadh air suidheachadh prostheses broilleach mar rud deimhinnte “airson beatha”. Mar sin, is dòcha gum bi euslainteach le implantan an dùil gum feum iad na prostheses aca a chuir an àite aon latha gus deagh bhuaidh a chumail suas. Tha beatha-beatha neo-chinnteach aig implantan, ge bith dè a th’ annta, nach gabh a thomhas gu ceart leis gu bheil e an urra ri caitheamh caitheamh aig ìre caochlaideach. Mar sin, chan urrainnear beatha seirbheis implantan a ghealltainn. Ach, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil implantan ginealach ùr air adhartas mòr a dhèanamh a thaobh neart agus earbsachd. Bhon deicheamh bliadhna, bidh e riatanach a 'cheist a thogail mu bhith ag atharrachadh prostheses nuair a nochdas atharrachadh air an cunbhalachd.

amharc

Tha e glè chudromach gun tèid na deuchainnean òrdachadh leis an lannsair agad airson grunn sheachdainean agus an uairsin mìosan às deidh an toirt a-steach. Mar thoradh air an sin, chan eil làthaireachd implantan saor bho stiùireadh meidigeach àbhaisteach (stiùireadh gineag-eòlasach agus sgrìonadh aillse broilleach), eadhon mura h-eil feum air sgrùdaidhean a bharrachd co-cheangailte ris an stiùireadh seo. Ach, tha e cudromach innse do na diofar dhotairean gu bheil bràistean broilleach agad. Thathas a’ moladh co-chomhairle le lannsair plastaig mu implantan a h-uile dhà no trì bliadhna, ach a bharrachd air an ath-sgrùdadh seo, tha e cudromach sa chiad dol a-mach co-chomhairle a chumail cho luath ‘s a lorgar atharrachadh air aon no an dà bhroilleach. no an dèidh droch leòn.

COMHCHRUINNEACHA DO

Tha àrdachadh cìche le prostheses, ged a tha e air a dhèanamh airson adhbharan dìreach bòidhchead, na fhìor dhòigh-lannsa a tha a’ tighinn le cunnartan co-cheangailte ri modh meidigeach sam bith, ge bith dè cho beag sa tha iad. Feumar eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar duilgheadasan co-cheangailte ri anesthesia agus duilgheadasan co-cheangailte ri obair-lannsa: A thaobh anesthesia, rè co-chomhairle ro-ghnìomhach èigneachail, bidh an anesthesiologist fhèin ag innse don euslainteach mu na cunnartan anesthetic. Bu chòir dhut fios a bhith agad gu bheil anesthesia, ge bith dè a th ’ann, ag adhbhrachadh ath-bhualaidhean anns a’ bhodhaig a tha uaireannan do-chreidsinneach agus gu ìre mhòr fo smachd. Ach, le taic bho anesthesiologist-resuscitator comasach ag obair ann an co-theacsa fìor lannsaireachd, dh’ fhàs na cunnartan gu staitistigeil glè ìosal. Bu chòir cuimhneachadh gu bheil dòighean-obrach, anesthetics, agus dòighean sgrùdaidh air adhartas mòr a dhèanamh thar nan trithead bliadhna a dh’ fhalbh, a’ tabhann an sàbhailteachd as fheàrr, gu sònraichte nuair a thèid an eadar-theachd a dhèanamh taobh a-muigh an t-seòmar èiginn agus ann an neach fallain; A thaobh gluasad-lannsa, le bhith a 'taghadh lannsair plastaig teisteanasach agus comasach air a thrèanadh san t-seòrsa eadar-theachd seo, bidh thu a' cuingealachadh nan cunnartan sin cho mòr 'sa ghabhas, ach na cuir às dhaibh gu tur. Ann an cleachdadh, tha a ‘mhòr-chuid de ghnìomhachd àrdachadh broilleach a thèid a dhèanamh taobh a-staigh nan riaghailtean a’ dol gun duilgheadasan, tha an cùrsa postoperative sìmplidh, agus tha euslaintich gu tur riaraichte leis na toraidhean aca. Ach, uaireannan faodaidh duilgheadasan tachairt tron ​​​​eadar-theachd, cuid dhiubh co-cheangailte ri lannsaireachd broilleach, agus cuid eile gu sònraichte le implantan:

Duilgheadasan gnèitheach ann an lannsaireachd broilleach

• Effusions, galar-hematoma: Tha cruinneachadh fala timcheall air prosthesis na dhuilgheadas tràth a dh'fhaodas tachairt anns a 'chiad uair a thìde. Ma tha seo cudromach, tha e nas fheàrr tilleadh chun an t-seòmar-obrachaidh gus an fhuil fhalmhachadh agus stad a chuir air bleeding aig an làrach às an tàinig e;

- dòrtadh serous: tha cruinneachadh de lionn lymphatic timcheall air a’ phrosthesis gu math cumanta, gu tric an cois edema mòr. Tha seo gu sìmplidh a’ leantainn gu àrdachadh sealach ann an meud broilleach. A 'dol à sealladh gu spontaneously agus mean air mhean;

- galar: tearc às deidh an seòrsa seo de lannsaireachd. Chan urrainnear a rèiteachadh le leigheas antibiotic leis fhèin agus an uairsin feumar ath-sgrùdadh lannsa gus an implant a dhrèanadh agus a thoirt air falbh airson grunn mhìosan (an ùine a dh’ fheumar airson prosthesis ùr a chuir a-steach gun chunnart). Faodar iomradh a thoirt cuideachd air trì seòrsaichean galair sònraichte eile:

- galar "sàmhach" fadalach: is e galar a tha seo le glè bheag de chomharran agus chan eil foillseachadh follaiseach ann an sgrùdadh, a dh ’fhaodadh uaireannan tachairt grunn bhliadhnaichean às deidh an implantachadh;

- microabscesses: nas trice a 'leasachadh aig làrach an suture agus a' fuasgladh gu luath an dèidh toirt air falbh an t-snàthainn neo-chiontach agus làimhseachadh ionadail;

- Clisgeadh puinnseanta staphylococcal: chaidh aithris a thoirt air cùisean fìor ainneamh den syndrome gabhaltach coitcheann seo.

• Necrosis cutaneous A' tachairt mar thoradh air ocsaideanachadh maothraidh gu leòr mar thoradh air solar fala ionadail gu leòr, a dh'fhaodadh a bhith air a chur ris le cus spàirn, hematoma, galar, no smocadh trom san euslainteach. Is e duilgheadas gu math tearc ach cunnartach a tha seo, oir ann an cùisean fìor dhona faodaidh e nochdadh gu h-ionadail den prosthesis, gu sònraichte, mar thoradh air an eadar-dhealachadh eadar na suaicheantais. Gu tric bidh feum air lannsaireachd ath-sgrùdaidh, uaireannan feumar toirt air falbh an implant airson ùine ghoirid.

• Neo-riaghailteachdan slànachaidh Tha am pròiseas slànachaidh a’ toirt a-steach uinneanan caran tuaireamach, uaireannan bidh e a’ tachairt nach eil na ciorran san fhad-ùine cho neo-fhaicsinneach ris an robh dùil, a dh’ fhaodas an uairsin grunn thaobhan a ghabhail: dilated, retractile, soldered, hyper- or hypopigmented, hypertrophic (swollen) no eadhon keloid a-mhàin.

• Ag atharrachadh cugallachd. Bidh iad tric a 'tachairt anns a' chiad mhìosan, ach mar as trice bidh iad a 'tilleadh. Ach, ann an cùisean ainneamh, faodaidh ìre de dysesthesia (lughdachadh no barrachd cugallachd ri suathadh) leantainn, gu sònraichte ann an sgìre areola agus nipple. • Galactorrhea/dòrtadh bainne Thathar air aithris gu bheil cùisean glè ainneamh de bhrosnachadh hormonail às dèidh obair-lannsa a' leantainn gu sruthadh bainne (“galactorrhea”) le sruthan corra uair timcheall a' phrosthesis.

• Pneumothorax Rare, feumach air làimhseachadh sònraichte.

Cunnartan co-cheangailte ri implantan

• Cruthachadh "filleadh" no coltas "tonnan"Leis gu bheil na h-implantan sùbailte, tha e comasach gum bi an slige aca a 'rùsgadh, agus faodar na pìosan sin a bhith air am faireachdainn no eadhon rim faicinn fon chraiceann ann an cuid de shuidheachaidhean, a' toirt sealladh air tonnan. Tha an t-iongantas seo nas cumanta ann an euslaintich caola agus faodar a làimhseachadh le lipomodelling, a tha a’ toirt a-steach a bhith a’ cur a-steach sreath tana de gheir fo chraiceann a’ bhroilleach gus an implant a “falach”.

•“Sgiathan 

Is e an ath-bhualadh fios-eòlasach, àbhaisteach agus maireannach a tha aig bodhaig an duine ri làthaireachd bodhaig cèin a bhith ga sgaradh bho fhigheagan mun cuairt le bhith a’ cruthachadh membran èadhair a tha timcheall an implant agus ris an canar an “capsal periprosthetic”. Mar as trice, tha an t-slige seo tana, sùbailte agus neo-shoilleir, ach tha e a 'tachairt gu bheil an ath-bhualadh a' fàs nas doimhne agus an capsal a 'fàs nas doimhne, a' fàs snàithleach agus a 'tarraing air ais, a' bruthadh an implant, ris an canar an "slige". A rèir dè cho dian ‘s a tha an t-iongantas, faodaidh seo leantainn gu: cruadhachadh sìmplidh den bhroilleach, uaireannan cuingealachadh neònach, eadhon deformity faicsinneach le globulization den prosthesis, a tha a’ leantainn gu ìre anabarrach cruaidh, goirt, barrachd no nas lugha. sgìre annasach. Tha am fibrosis retractile seo uaireannan àrd-sgoile gu hematoma no galair, ach sa mhòr-chuid de chùisean tha e fhathast do-chreidsinneach mar thoradh air ath-bheachdan organach air thuaiream.

Anns na bliadhnachan mu dheireadh, chaidh adhartas mòr a dhèanamh a thaobh modh lannsaireachd, ach os cionn a h-uile càil ann an dealbhadh agus togail implantan, a 'ciallachadh gu bheil lùghdachadh mòr ann an ìre agus dian indentation. Ma tha feum air, faodaidh ath-obrachadh a leithid de chùmhnant a cheartachadh le bhith a 'gearradh an capsail ("capsulotomy").

• Briseadh Tha sinn air faicinn nach urrainnear beachdachadh air implantan maireannach. Mar sin, thar ùine, is dòcha gum bi call teann air an t-slige. Faodaidh e a bhith na porosity sìmplidh, pinholes, microcracks, no eadhon tuill fìor. Ann an cùisean gu math tearc, dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air droch trauma no puncture tubaisteach agus, nas trice, mar thoradh air caitheamh adhartach den bhalla mar thoradh air seann aois. Anns a h-uile cùis, tha seo a’ leantainn gu toradh a dh’ fhaodadh a bhith aig toradh lìonadh prosthesis, le builean eadar-dhealaichte a rèir nàdar an t-susbaint seo:

- le hydrogel saline no ath-shuidheachaidh, thathas a’ cumail sùil air an atmhorachd gu ìre no gu h-iomlan, deflation luath no luath;

- le gel silicone (nach gabh a ghabhail a-steach), tha e fhathast taobh a-staigh an membran a bhios a ’sgaradh a’ phrosthesis. Dh'fhaodadh seo an uairsin cur ri coltas a 'chrùin, ach faodaidh e fuireach gun bhuaidhean agus a dhol gu tur gun mhothachadh. Ach, ann an cuid de chùisean, a tha air fàs gu math nas teirce (gu sònraichte, mar thoradh air an “adhesion” nas fheàrr de gels an latha an-diugh), chì sinn gu bheil an gel a’ dol a-steach mean air mhean a-steach do na stuthan mun cuairt. Mar as trice bidh briseadh prosthesis a ‘feumachdainn eadar-theachd gus na h-implantan a chuir an àite.

• Suidheachadh neo-iomchaidh, mì-shònrachadh Uaireannan faodaidh suidheachadh neo-iomchaidh no mì-thaobhadh àrd-sgoile de na h-implantan, a bheir buaidh air cumadh a' bhroilleach, ceartachadh obair-lannsa fhìreanachadh.

• Cuairteachadh Ged a tha cuairteachadh prosthesis “anatomical” gu math tearc ann an cleachdadh, tha e comasach gu teòiridheach agus faodaidh e buaidh a thoirt air toradh esthetic.

• Deformation de bhalla a 'chiste. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh bràistean sligean snàithleach a bhith air am fàgail nan àite airson ùine fhada "clò-bhualadh" a-steach do na figheagan, a 'fàgail deformity de bhalla a' chiste a tha doirbh a cheartachadh nuair a thèid a thoirt air falbh.

• Seroma periprosthetic anmoch. Ann an cùisean glè ainneamh, dh’ fhaodadh dòrtadh fadalach a bhith timcheall air a’ phrosthesis. Tha an leithid de sgaoileadh fadalach, gu h-àraidh ma tha e co-cheangailte ri neo-riaghailteachdan clionaigeach eile den ghland sùbh-craoibhe, a 'feumachdainn measadh senòlach le eòlaiche-eòlaiche radaigeach. Bidh am measadh bun-loidhne a’ toirt a-steach ultrasound le puncture sgaoilidh. Bidh an leaghan a thèid a thoirt a-steach san dòigh seo na chuspair sgrùdaidh le bhith a’ lorg cheallan lymphoma. Dh’ fhaodadh gum bi feum air mamografaidheachd didseatach agus/no MRI a rèir toraidhean a’ chiad deuchainnean periprosthesis snàithleach (capsulectomy) a’ leigeil le biopsy coimhead airson an lymphoma cealla mòr anaplastic co-cheangailte ri implant broilleach (ALCL-AIM).