Rhinoplasty

Mìneachadh, amasan agus prionnsapalan

Tha am facal "rhinoplasty" a 'toirt iomradh air atharrachadh morf-eòlas an t-sròin gus a bhith a' leasachadh bòidhchead agus uaireannan obrachail (ceartachadh dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann le anail nasal). Tha an eadar-theachd ag amas air cruth na sròn atharrachadh gus a dhèanamh nas bòidhche. Tha sinn a 'bruidhinn gu sònraichte mu bhith a' ceartachadh an gràin a th 'ann mar-thà, co dhiubh a tha e congenital, a nochd ann an òigeachd, mar thoradh air dochann no mar thoradh air a' phròiseas a tha a 'fàs nas sine. Is e am prionnsapal a bhith a’ cleachdadh incisions a tha falaichte anns na cuinnlean gus na cnàmhan agus an t-sròin ath-dhealbhadh a tha a’ dèanamh suas bun-structar làidir na sròine agus a bheir cruth sònraichte dha. Feumaidh an craiceann a tha a’ còmhdach an t-sròin ath-atharrachadh agus a dhol thairis air mar thoradh air cho elasticity a th’ aige air an sgafall cartilage cnàimh seo a chaidh atharrachadh. Tha a’ phuing mu dheireadh seo a’ soilleireachadh cho cudromach sa tha càileachd leathair don toradh deireannach. Mar sin, thathas a’ tuigsinn nach eil scar faicsinneach air fhàgail air a’ chraiceann mar as trice. Nuair a tha cnap-starra nasal a ‘toirt buaidh air anail, faodar a làimhseachadh aig an aon obair, ge bith an ann air sgàth septum deviated no hypertrophy de na turbinates (cruth cnàimh a tha an làthair anns a’ chuas nasal). Faodar an eadar-theachd, air a chleachdadh an dà chuid ann am boireannaich is fireannaich, a dhèanamh cho luath ‘s a tha fàs air stad, is e sin, bho timcheall air 16 bliadhna a dh’ aois. Faodar rhinoplasty a dhèanamh leotha fhèin no còmhla, ma tha sin riatanach, le gluasadan a bharrachd eile aig ìre an aodainn, gu sònraichte le atharrachadh an smiogaid, uaireannan air a dhèanamh aig an aon àm leis an obair gus an ìomhaigh gu lèir a leasachadh). Ann an cùisean sònraichte, faodaidh e a bhith air a chòmhdach le àrachas slàinte fo chumhachan sònraichte. Ann an cùisean ainneamh, faodar leasachadh ann am morf-eòlas an t-sròin a choileanadh le dòighean neo-lèigheil a mhol an lannsair agad, ma tha am fuasgladh seo comasach anns a 'chùis shònraichte agad.

ORAN EADAR-MHINEACHADH

Thèid adhbharan agus iarrtasan an euslaintich a sgrùdadh. Thèid sgrùdadh mionaideach a dhèanamh air a ‘phioramaid nasal agus a chàirdeas ris a’ chòrr den aghaidh, a bharrachd air sgrùdadh endonasal. Is e an t-amas a bhith a ‘mìneachadh toradh“ air leth math ”, air atharrachadh a rèir a’ chòrr den aghaidh, miann agus pearsantachd an euslaintich. Bidh an lannsair, an dèidh dha iarrtas an euslaintich a thuigsinn gu soilleir, na stiùireadh aige ann a bhith a 'taghadh an toradh san àm ri teachd agus an dòigh-obrach a thathar a' cleachdadh. Uaireannan is dòcha gun toir e comhairle gun a bhith a 'cur bacadh air. Faodar an toradh ris a bheil dùil a bhith air a shamhlachadh le ath-dhealbhadh dhealbhan no atharrachadh coimpiutair. Chan eil anns an ìomhaigh bhrìgheil a gheibhear san dòigh seo ach plana a chuidicheas le bhith a’ tuigsinn dùilean euslaintich. Ach, chan urrainn dhuinn ann an dòigh sam bith gealltainn gum bi an toradh a gheibhear air a chuir thairis air a chèile ann an dòigh sam bith. Bithear a’ dèanamh measadh ro-obrachail àbhaisteach mar a chaidh òrdachadh. Na gabh cungaidhean-leigheis anns a bheil aspirin airson 10 latha ron obair-lannsa. Thig an anesthesiologist airson co-chomhairle gun a bhith nas fhaide na 48 uair ron obair-lannsa. Thathas a 'moladh gu làidir gun stad thu smocadh ron mhodh-obrachaidh.

Seòrsa ANESTHESIA AGUS MODHANNA OSPIDÉAL

Seòrsa anesthesia: Mar as trice bidh am modh-obrach air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Ach, ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi anesthesia ionadail mionaideach le tranquilizers intravenous (“anesthesia dleastanas”) gu leòr. Bidh an roghainn eadar na diofar dhòighean sin mar thoradh air deasbad eadar thu fhèin, an lannsair agus an anesthesiologist. Dòighean ospadal: Faodar an eadar-theachd a dhèanamh "euslainteach a-muigh", is e sin, le fàgail air an aon latha às deidh grunn uairean a thìde de sgrùdadh. Ach, a rèir na cùise, is dòcha gum b’ fheàrr fuireach goirid san ospadal. An uairsin thèid an inntrigeadh a dhèanamh sa mhadainn (agus uaireannan an latha roimhe), agus tha an t-slighe a-mach ceadaichte air an ath latha no an latha às deidh amàireach.

EADAR-MHINEACHADH

Bidh gach lannsair a 'cur an gnìomh pròiseasan a tha sònraichte dha agus a bhios e ag atharrachadh airson gach cùis gus na h-uireasbhaidhean a th' ann mar-thà a cheartachadh gu roghnach agus na toraidhean as fheàrr fhaighinn. Mar sin, tha e duilich an eadar-theachd a chuir air dòigh. Ach, is urrainn dhuinn na prionnsapalan bunaiteach coitcheann a chumail: Incisions: tha iad falaichte, mar as trice taobh a-staigh na cuinnlean no fon bhile àrd, agus mar sin chan eil sgarfa ri fhaicinn air an taobh a-muigh. Uaireannan, ge-tà, is dòcha gum bi feum air incisions bhon taobh a-muigh: bidh iad air an dèanamh thairis air an columella (an colbh a 'sgaradh an dà chuinnean) airson rhinoplasty "fosgailte", no falaichte aig bonn an alae ma tha meud nan cuinnlean gu bhith air a lùghdachadh. Ceartachaidhean: Faodar bun-structar cnàimh agus cartilage atharrachadh a rèir a’ phrògram stèidhichte. Faodaidh an ceum bunaiteach seo àireamh neo-chrìochnach de phròiseasan a chuir an gnìomh, agus thèid an taghadh a dhèanamh a rèir nan neo-riaghailteachdan a tha ri cheartachadh agus roghainnean teicnigeach an lannsair. Mar sin, is urrainn dhuinn sròn a tha ro fharsaing a chaolachadh, cnap a thoirt air falbh, claonadh a cheartachadh, tip a leasachadh, sròn a tha ro fhada a ghiorrachadh, an septum a dhìrich. Uaireannan bidh cartilage no graft cnàimh air an cleachdadh gus lagan a lìonadh, taic a thoirt do phàirt den t-sròin, no gus cumadh a’ chinn a leasachadh. Sutures: Tha na h-incisions dùinte le lùban beaga, mar as trice so-ruigsinneach. Aodach agus splints: Faodar an toll nasal a lìonadh le diofar stuthan sùghaidh. Bidh uachdar an t-sròin gu tric air a chòmhdach le còmhlan cumadh a 'cleachdadh stiallan beaga gluasaid. Mu dheireadh, tha splint taiceil agus dìon air a dhèanamh le plàstair, plastaig no meatailt air a chumadh agus air a cheangal ris an t-sròin, uaireannan faodaidh e èirigh chun a 'mhullaich. A rèir an lannsair, an ìre leasachaidh a dh 'fheumar, agus an fheum a dh' fhaodadh a bhith ann airson modhan-obrach a bharrachd, faodaidh am modh-obrach àite sam bith bho 45 mionaid gu dà uair a thìde.

AFAR AN EADAR-GHNÌOMHACHAIS: OPERATIONAL OBSERVATION

Is ann ainneamh a tha na buaidhean pianail agus is e neo-chomas anail a tharraing tron ​​​​t-sròin (air sgàth làthaireachd wicks) a tha na phrìomh mhì-ghoireasachd anns na ciad làithean. Thoir an aire, gu h-àraidh aig ìre nan eyelids, coltas edema (swelling), agus uaireannan ecchymosis (bruises), cho cudromach agus a mhaireas iad gu mòr eadar-dhealaichte bho aon neach gu neach. Airson grunn làithean às deidh an eadar-theachd, thathar a 'moladh a bhith a' gabhail fois agus gun a bhith a 'dèanamh oidhirp sam bith. Thèid na glasan a thoirt air falbh eadar a’ 1mh agus an 5mh latha às deidh an obair-lannsa. Thèid an taidhr a thoirt air falbh eadar an 5mh agus an 8mh latha, far am bi taidhrear ùr, nas lugha uaireannan ga chur na àite airson beagan làithean eile. Anns a 'chùis seo, bidh an t-sròin fhathast a' nochdadh gu math mòr mar thoradh air sèid, agus bidh mì-chofhurtachd analach ann fhathast mar thoradh air sèid mucosal agus sgudal a dh'fhaodadh a bhith ann anns na h-uamhan nasal. Bidh stigmatachadh an eadar-theachd a ‘dol sìos mean air mhean, a’ ceadachadh tilleadh gu beatha sòisio-proifeasanta àbhaisteach às deidh beagan làithean (10 gu 20 latha a rèir na cùise). Bu chòir gnìomhan spòrs is fòirneart a sheachnadh airson a’ chiad 3 mìosan.

FUAIM

Mar as trice bidh an toradh seo a 'freagairt ri miann an euslaintich agus tha e gu math faisg air a' phròiseact a chaidh a stèidheachadh ron obair-lannsa. Tha feum air dàil de dhà no trì mìosan gus sealladh farsaing fhaighinn air an toradh, le fios nach fhaighear am foirm mu dheireadh ach às deidh sia mìosan no bliadhna de mean-fhàs slaodach agus seòlta. Tha na h-atharrachaidhean a rinn aon dhiubh deireannach agus cha tachair ach atharrachaidhean beaga is fadalach a thaobh a’ phròiseas aosda nàdarra (mar a tha airson sròn neo-obrachail). Is e amas na h-obrach seo leasachadh, chan e foirfeachd. Ma tha do mhiannan fìrinneach, bu chòir don toradh do thoileachadh gu mòr.

MOLADH AN T-SOISGEIL

Faodaidh iad a bhith mar thoradh air mì-thuigse mu na h-amasan a tha rin coileanadh, no bho iongantasan sgaraidh neo-àbhaisteach no ath-bhualaidhean clò ris nach robh dùil (droch theannachadh craiceann gun spionnadh, fibrosis retractile). Faodar na neo-fhoirfeachdan beaga sin, mura tèid gabhail riutha gu math, a cheartachadh le ath-suathadh lannsa, a tha sa chumantas tòrr nas sìmplidh na a’ chiad eadar-theachd, an dà chuid bho shealladh teignigeach agus bho shealladh amharc obrachaidh. Ach, chan urrainnear an leithid de ath-suathadh a dhèanamh airson grunn mhìosan gus a bhith an sàs ann an clò seasmhach a tha air deagh aibidh scar a ruighinn.

COMHCHRUINNEACHA DO

Tha rhinoplasty, ged a tha e air a dhèanamh gu sònraichte airson adhbharan bòidhchead, a dh’ aindeoin sin na fhìor dhòigh-lannsa a tha a’ tighinn le cunnartan co-cheangailte ri modh meidigeach sam bith, ge bith dè cho beag. Bu chòir eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar duilgheadasan co-cheangailte ri anesthesia agus an fheadhainn co-cheangailte ri lannsaireachd. A thaobh anesthesia, rè a ‘cho-chomhairleachaidh, bidh an anesthesiologist fhèin ag innse don euslainteach mu chunnartan anesthesia. Bu chòir dhut a bhith mothachail gu bheil anesthesia ag adhbhrachadh ath-bhualaidhean anns a’ bhodhaig a tha uaireannan do-chreidsinneach agus a tha gu ìre mhòr furasta an smachdachadh: tha an fhìrinn a bhith a’ dol gu anesthetist a tha gu math comasach a’ cleachdadh ann an co-theacsa obair-lannsa fìor a’ ciallachadh gu bheil na cunnartan gu staitistigeil glè ìosal. Gu dearbh, bu chòir fios a bhith againn gu bheil dòighean-obrach, toraidhean anesthetic, agus dòighean sgrùdaidh air adhartas mòr a dhèanamh thar nan trithead bliadhna a dh’ fhalbh a’ tabhann an sàbhailteachd as fheàrr, gu sònraichte nuair a thèid an eadar-theachd a dhèanamh taobh a-muigh an t-seòmar èiginn agus ann an dachaigh neach fallain. A thaobh a 'mhodh-obrachaidh lannsaireachd: Le bhith a' taghadh lannsair plastaig teisteanasach agus comasach air a thrèanadh san t-seòrsa eadar-theachd seo, bidh thu a 'cuingealachadh nan cunnartan sin cho mòr' sa ghabhas, ach na cuir às dhaibh gu tur. Gu fortanach, às deidh rhinoplasty air a dhèanamh a rèir nan riaghailtean, is ann ainneamh a bhios fìor dhuilgheadasan ann. Ann an cleachdadh, tha a 'mhòr-chuid de na h-obraichean air an dèanamh gun duilgheadasan, agus tha euslaintich gu tur riaraichte leis na toraidhean aca. Ach, a dh'aindeoin cho tearc 'sa tha iad, bu chòir fios a thoirt dhut mu na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann:

• Bleeding: tha iad seo comasach anns a' chiad beagan uairean a thìde, ach mar as trice bidh iad gu math tlàth. Nuair a tha iad ro chudromach, dh’ fhaodadh e fìreanachadh drileadh ùr, nas mionaidiche no eadhon faighinn seachad air san t-seòmar-obrachaidh.

• Hematomas: Dh'fhaodadh iad seo a bhith feumach air falmhachadh ma tha iad mòr no ro goirt.

• Galar: a dh'aindeoin làthaireachd nàdarra bitheagan anns na h-uamhan nasal, tha e gu math tearc. Ma tha feum air, gu sgiobalta a’ fìreanachadh làimhseachadh iomchaidh.

• Crìochan mì-mhodhail: Chan urrainn dhaibh seo suathadh ach ri sgarfaichean bhon taobh a-muigh (ma tha gin ann) agus is ann ainneamh a bhios iad mì-mhodhail chun na h-ìre gu bheil feum aca air ath-suathadh.

• Ionnsaighean craiceann: ged a tha iad tearc, tha iad an-còmhnaidh comasach, gu tric mar thoradh air splint nasal. Bidh lotan sìmplidh no bleith a ‘slànachadh gu sporsail gun a bhith a’ fàgail chomharran, eu-coltach ri necrosis cutaneous, gu fortanach air leth, a bhios gu tric a ‘fàgail raon beag de chraiceann sgaraichte. San fharsaingeachd, cha bu chòir cus tuairmse a dhèanamh air na cunnartan, ach fios a bhith agad gu bheil eadar-theachd lannsa, eadhon taobh a-muigh sìmplidh, an-còmhnaidh co-cheangailte ri cuibhreann bheag de chunnartan. Le bhith a’ cleachdadh lannsair plastaig teisteanasach nì sin cinnteach gu bheil an trèanadh agus an comas aca gus fios a bhith aca ciamar a seachain iad na duilgheadasan sin no mar a làimhsicheas iad iad gu h-èifeachdach ma tha sin riatanach.